03-3413-1159

「下北沢駅」より徒歩15分/「三軒茶屋駅」より徒歩13分

東京都世田谷区代沢4-5-19 フィル・パーク三軒茶屋 1F

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸

寝つきは悪くないのにグッスリ眠った感じ(熟睡感)がない、朝の目覚めがすっきりしない、昼間は眠気があり集中力・持続力が低下するなどの場合には、睡眠中に「いびき」をかいて呼吸が長く止まっている時には、睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep apnea syndrome)が疑われます。

原因

太った人に多い病気ですが肥満がなくても、顎が小さい人、下顎が後退している人、扁桃腺が大きい人などにも起こります。非常に多い病気で、わが国にはSASの患者さんが200万人から300万人はいると言われています。

症状

長く呼吸を止めることで、血液中の酸素濃度は下がります。SASの方は、起きている時にはとても苦しくて出来ない長い息止めを無意識に起こしているのです。長い息止めの後、大きないびきをかく、ということを繰り返します。そのため以下のような症状を引き起こします。
夜中)寝汗をかく、寝相が悪い、夜中に何度も起きる
朝の寝起き)熟睡感がない、倦怠感が強い、寝起きの頭痛が多い。
日中)とにかく眠い、直ぐ寝てしまう
日中の傾眠傾向から交通事故や災害事故が起きてしまうため、社会への影響も少なくありません。

合併症

血液中の酸素が下がる⇒脳の低酸素⇒脳機能低下、は容易に想像できると思います。それを示すように、不自然にいびきがうるさい人や睡眠時に呼吸が不規則になる人は、早い時期に記憶障害や思考の衰退を引き起こすリスクが高いという研究結果が2015年にアメリカの神経学会雑誌に発表されました。
この他、本来であれば血圧が下がるはずの睡眠中に、無呼吸に伴って血圧が上昇する(ミッドナイトサージ)ケースや、早朝高血圧が見られることがあります。
SASの人は、健康な人と比べて高血圧が約2倍、虚血性心疾患が約3倍、脳血管疾患が3~5倍の頻度で合併すると言われています。
1)繰り返す低酸素状態、交感神経の活性化による悪影響、肥満に伴う冠危険因子の増加などにより心臓血管疾患が合併すると考えられます。
2)無呼吸による脳への刺激、低酸素の暴露が中性脂肪を増加し、また善玉コレステロールを低下させるようになるため、メタボリックシンドロームへ進んでしまいます。
3)睡眠障害はインスリン(血糖を下げるために膵臓から分泌されるホルモン)の効果を減弱させます。そのためインスリンの分泌過剰になり糖代謝異常や糖尿病の発症につながります。

すなわちSAS対策は認知症対策だけでなく成人病対策となり、将来の日常生活の質(QOL)を守ることにつながるのです。
昔から「寝る子は育つ」と言い、子供の心と体の健全な成長には、良質な睡眠をとることが大切です。そのため子供の生活環境や睡眠環境は整えてあげないといけません。成人だけでなく小児のいびきや無呼吸は、正常な睡眠や成長に悪影響を及ぼし、発達の遅れや成長障害を引き起こしますので治す必要があります。子供のSASの原因も成人と同じく、鼻閉やアデノイド肥大や口蓋扁桃肥大そして肥満です。
日中気が緩むと直ぐ眠くなるという方、会議中によく寝てしまうような方は睡眠障害がその原因であるかもしれません。特に太っている方、首まわりが太くなっている方はSASが隠れている危険性が高いので注意が必要です。

検査方法

検査には自宅で出来る簡易検査と、専門病院などで入院して行う精密検査があります。

SASの正確な診断には、脳波、眼の動き、心電図、鼻と口の気流の測定、胸腹運動などを記録する終夜睡眠ポリソムノグラフィーが必要です。様々なモニターを装着することにより、眠りの体位・深さ・時間、睡眠障害の有無、無呼吸・低呼吸の有無、脈拍の変動などを入院し測定します。
自宅でも取扱い可能な検査機器を使って、普段と同じように寝ている間にできる検査です。手の指や鼻の下にセンサーをつけ、いびきや呼吸の状態から睡眠時無呼吸症候群(SAS)の可能性を調べます。自宅でもできる検査なので、普段と変わらず仕事や日常生活をそれほど心配せずに検査することができます。
多くの場合はまずこの簡易検査から行ないます。
主に酸素飽和度を調べる検査(パルスオキシメトリー)と、気流やいびき音から気道の狭窄や呼吸状態を調べる検査とがあります。

代沢内科クリニック

03-3413-1159

東京都世田谷区代沢4-5-19 フィル・パーク三軒茶屋 1F

バス

渋谷駅より
東急バス[渋51・渋52]「代沢十字路」バス停下車徒歩1分

下北沢・三軒茶屋駅より
小田急バス[下61]「代沢十字路」バス停下車徒歩1分

電車

小田急小田原線「下北沢駅」より徒歩15分

東急田園都市線「三軒茶屋駅」より徒歩13分

  
診療時間 日・祝
9:00~12:30
14:30~18:30